bezwaar&beroep

De rechtvaardige beslissing en een onterechte urenbeperking

Ik schrijf regelmatig op LinkedIn dat ik mijn werk zo fijn vindt omdat ik in de meeste gevallen voor de uitkeringsgerechtigde 5% extra uitkering weet te verkrijgen. Dat doe ik dan door bezwaar in te dienen tegen de toekenning van een WGA 80-100% terwijl er een IVA aan de orde zou moeten zijn. Ons doel is daarbij om recht te doen aan de situatie – de rechtvaardige beslissing. Maar heel soms voelt hetgeen voor mij als rechtvaardig lijkt, voor de uitkeringsgerechtigde heel anders.

Ik heb bezwaar ingediend tegen de toekenning van een WIA-uitkering. Betrokkene was net iets meer dan 35% arbeidsongeschikt. De (ex-) werkgever begreep dit niet helemaal, want de FML van de verzekeringsarts kwam niet helemaal overeen met het actueel oordeel van de bedrijfsarts.

Of ik dit wilde onderzoeken.

Het viel me op dat de verzekeringsarts een urenbeperking had gegeven en daardoor konden een aantal functies niet worden geduid. Maar die urenbeperking leek niet helemaal terecht. De verzekeringsarts beschreef een, wel schrijnende, situatie van een mevrouw met een nog niet schoolgaand kindje en zonder sociaal netwerk. Net gescheiden en voor de liefde destijds verhuisd naar de andere kant van het land waar ze eigenlijk nog niemand kent. Vanwege de zorg voor haar kleine kindje, die nog vaak ’s nachts wakker is en waarvoor ze overdag geen opvang heeft, is de urenbeperking opgelegd.

Maar volgens mij is daar de urenbeperking niet voor bedoeld.

Ik kan me de tijd van de kleine kinderen nog goed voor de geest halen. Als werkende ouders moesten we ons soms in de gekste bochten wringen om er maar voor te zorgen dat onze kinderen thuis konden blijven omdat ze weer eens een snotneus hadden. En gelukkig had en heb ik wel dat sociale netwerk. Maar dan nog; het ontbreken van een sociaal netwerk en het hebben van een klein kindje an sich is niet een reden voor het opleggen van een urenbeperking, hoe begrijpelijk ik het dan ook vind.

Het zou mijns inziens niet rechtvaardig zijn naar ieder ander, zonder sociaal netwerk en met kleine kindjes, die het wel lukt om te werken zonder een urenbeperking.

Mijn bezwaar is door UWV gegrond bevonden. Meestal doen we dan achter ons bureau bij Wijzer in Verzuim even een dansje. En hoe rechtvaardig deze beslissing dan ook is, het dansje doen we toch maar niet. Want deze mevrouw raakt haar uitkering kwijt, omdat de urenbeperking inderdaad onterecht is afgegeven. Wel rechtvaardig dus, maar niet “dans-waardig”.

Posted by Margreet Schot in Verzuimtips, 0 comments

Onwenselijk bezwaar?

Je moet niet over één nacht ijs gaan, is mij vroeger geleerd. In het dossier dat voor mij ligt besluit ik dan ook dat ik hier nog wel een nachtje over moet slapen. Het is namelijk nogal een gevoelig dossier.

Nadat ik het dossier heb doorgenomen gaat er eerst van alles door mijn hoofd: de doelstelling van mijn (pro forma) bezwaar is om de inmiddels toegekende IVA-uitkering per eerdere datum in te laten gaan. Dat vraagt best wat inspanning, want eenvoudig is dat niet, maar ook niet ondoenlijk. Maar hoe ver kan ik terug? En wie wordt hier echt beter van?

De uitkeringsgerechtigde is zeer kwetsbaar, het had al wat voeten in de aarde om hem te laten herbeoordelen. Complete paniek door de uitnodiging van UWV, een weigering om te komen op het spreekuur van de verzekeringsarts, psychische decompensatie. En dan nu ook nog een bezwaarprocedure, waar hij als belanghebbende nu eenmaal bij betrokken wordt.

Het nachtje slapen zit erop. En ik bedacht (voor én na het slapen, dan) van alles; Ik wil het niet op mijn geweten hebben dat betrokkene opnieuw in een diep dal terecht komt vanwege onzekerheid, een langdurig proces, misschien opnieuw een bezoek aan een verzekeringsarts enzovoort.

Het blijft wikken en wegen, want ook hij zal er financieel baat bij hebben, maar hoeveel ellende is dat waard? En omdat wij namens de werkgever handelen is het niet zo eenvoudig, zeker niet in dit specifieke geval, om de uitkeringsgerechtigde aan de hand mee te nemen in dit traject om op die manier de onzekerheid en stress te beperken.

Ik heb verder best prima geslapen, hoor, maak je geen zorgen. Maar mijn besluit staat inmiddels wel vast; ik trek het bezwaar in, de IVA-uitkering is een feit en daar mag een strikje om. De uitkeringsgerechtigde heeft er wat mij betreft recht op om verder met rust gelaten te worden.

Posted by Margreet Schot in Verzuimtips

Samen leren

Ik was deze week met UWV in een discussie verwikkeld. Wat was er aan de hand? Na een herbeoordeling bleef de uitkering van een mevrouw ongewijzigd 80-100 WGA. Een deel van de beperkingen van de betreffende mevrouw waren blijvend, zonder kans op verbetering. Er werd op het gebied van persoonlijk functioneren nog een toename van functionele mogelijkheden verwacht. Welke toename, en wanneer en hoe dat werd uit de stukken niet helemaal duidelijk. En is de toename dan wel voldoende voor het ontstaan van arbeidsmogelijkheden? Ook niet helemaal duidelijk.

Ik heb dus UWV verzocht om dit te verduidelijken, met een fictieve FML met blijvende beperkingen en een arbeidsdeskundig onderzoek daarna. De beslissing op bezwaar had al genomen moeten worden voor begin november, maar werd nog een aantal maal uitgesteld.

Uiteindelijk is na een volledige heroverweging mijn bezwaar ongegrond bevonden. Mevrouw is namelijk niet meer 80-100% arbeidsongeschikt, maar voor een veel lager percentage.

Ongegrond, zeg je? Da’s dan toch raar? Vond ik ook, dus even bellen met UWV. De bezwaarbehandelaar redeneerde als volgt: In de loonaanvullingsuitkering wijzigt er, in verband met de gewenningsperiode, op dit moment nog helemaal niks, dus ongegrond.

Ik vroeg aan de bezwaarbehandelaar of hij dan, op het moment dat betrokkene aan de restverdiencapaciteit moet gaan voldoen voor behoud van haar loonaanvullingsuitkering, alsnog mijn bezwaar met terugwerkende kracht gegrond gaat vinden, want dan gaat er wel degelijk iets veranderen.

Persoonlijk vond ik dat wel een goede vraag, al zeg ik het zelf. En ik vroeg het met een lach…..ook niet onbelangrijk. Daar moest hij toch even over nadenken.

Ik heb hem verteld dat, wanneer in de bezwaarfase het ao-percentage wijzigt en er daarmee een wijziging in de restverdiencapaciteit ontstaat, dit dan een wijziging van de rechtspositie tot gevolg heeft. Volgens mij dan, maar ik weet ook niet alles, zei ik nog heel voorzichtig.

Hij ging het voor de zekerheid toch maar even aan een collega vragen. Vandaag belde hij terug, ik krijg een nieuwe beslissing, want hij had het toch gegrond moeten verklaren. Fijne reactie ook, hij bedankte me omdat hij wat geleerd had. Zo leren we allemaal met regelmaat van elkaar, als je er tenminste voor open staat.

Posted by Margreet Schot in Verzuimtips